Microscopy & Digital Pathology

Pembesaran total pada mikroskop konvensional umumnya merupakan hasil perkalian pembesaran lensa objektif dengan lensa okuler. Namun, pembesaran yang lebih tinggi tidak selalu menghasilkan detail yang lebih baik. Resolusi, kualitas optik, pencahayaan, ketebalan preparat, pewarnaan, dan teknik pengamatan turut menentukan informasi yang dapat dibedakan.

Pengaturan pencahayaan, kondensor, diafragma, fokus, dan kebersihan lensa perlu dilakukan sesuai petunjuk penggunaan. Minyak imersi hanya digunakan pada objektif yang dirancang untuk metode tersebut.

Pengamat memulai dengan pembesaran rendah untuk menilai distribusi material, area representatif, dan kualitas preparat. Pembesaran lebih tinggi digunakan untuk memeriksa detail tertentu sesuai kebutuhan. Urutan dan pendekatan pemeriksaan harus mengikuti jenis spesimen, tujuan pemeriksaan, serta prosedur laboratorium.

Artefak seperti lipatan jaringan, gelembung udara, presipitasi pewarna, kontaminasi, atau kerusakan preparat dapat mengganggu penilaian. Kondisi tersebut perlu dikenali dan dicatat bila relevan terhadap interpretasi.

Microscope camera dipasang pada port optik yang kompatibel untuk menangkap citra dari bidang pandang mikroskop. Kinerja sistem dipengaruhi oleh sensor, adaptor optik, resolusi, ukuran piksel, pencahayaan, fokus, keseimbangan warna, serta perangkat lunak akuisisi.

Citra dokumentasi sebaiknya disertai informasi yang relevan, seperti identitas preparat sesuai kebijakan privasi, pembesaran atau skala bila tersedia, tanggal, lokasi pengambilan citra, dan konteks pemeriksaan. Pemrosesan citra tidak boleh menghilangkan atau mengubah informasi diagnostik secara menyesatkan.

Digital slide scanner menggabungkan sistem optik, mekanisme pemindaian, fokus, pencitraan digital, dan perangkat lunak untuk membentuk berkas citra preparat. Beberapa sistem mendukung pemindaian pada tingkat pembesaran tertentu, pemindaian multi-layer, atau pemindaian beberapa slide secara berurutan.

Hasil pemindaian dipengaruhi oleh kualitas slide, ketebalan dan kondisi preparat, kebersihan kaca, fokus, area pemindaian, serta pengaturan sistem. Slide yang tidak sesuai atau memiliki artefak dapat menghasilkan citra yang kurang optimal dan mungkin perlu diperiksa ulang.

Berkas whole-slide image dapat berukuran besar sehingga kebutuhan penyimpanan, jaringan, pencadangan, dan kapasitas workstation harus dipertimbangkan saat merencanakan implementasi. Format berkas dan kompatibilitas viewer juga perlu diperiksa sebelum sistem diterapkan.

Pemindaian digital tidak secara otomatis menggantikan pemeriksaan mikroskop konvensional. Penggunaan untuk diagnosis atau keputusan klinis harus mengikuti persyaratan validasi, regulasi, dan prosedur yang berlaku di tempat penggunaan.

Digital pathology system dapat mencakup scanner, image management software, viewer, penyimpanan, integrasi dengan sistem informasi laboratorium, serta mekanisme kontrol akses. Konfigurasi aktual berbeda menurut kebutuhan fasilitas dan produk yang digunakan.

Sistem yang dirancang dengan baik membantu penelusuran citra, dokumentasi, kolaborasi, dan pengelolaan arsip. Keberhasilan implementasi juga memerlukan prosedur operasional, pelatihan pengguna, pengelolaan hak akses, dan rencana pemulihan data.

Telepathology menggunakan teknologi komunikasi untuk membagikan citra atau akses terhadap preparat digital kepada pihak yang berada di lokasi berbeda. Sistem dapat mendukung konsultasi, diskusi kasus, pendidikan, dan alur peninjauan jarak jauh.

Mutu jaringan, latensi, resolusi tampilan, keamanan transmisi, identifikasi pengguna, dan perlindungan data merupakan pertimbangan penting. Pengiriman citra harus mengikuti kebijakan kerahasiaan dan tata kelola informasi yang berlaku.

Pemilihan peralatan sebaiknya mempertimbangkan jenis pemeriksaan, jumlah slide, kebutuhan pendidikan atau konsultasi, kebutuhan dokumentasi, interoperabilitas, kapasitas penyimpanan, dukungan teknis, dan total biaya operasional.

Sebelum penggunaan untuk tujuan klinis, sistem dan alur kerja harus dievaluasi serta divalidasi sesuai tujuan penggunaan dan persyaratan yang berlaku. Keamanan informasi pasien dan akses berbasis kewenangan perlu menjadi bagian dari perencanaan sejak awal.